Състояния и заболявания

Синдром на болния синусов възел

16.08.2011, 20:38
На английски език: sick-sinus-syndrom (SSS)

Съдържание

  1. Синдром на болния синусов възел
  2. Клинична картина, диагноза и лечение

Клинична картина

  • По време на тахикардните фази - усилен сърдечен удар, диспнея, стенокардия.
  • По време на брадикардните фази - виене на свят и синкопи (пристъпи на Adams-Stokes), сърдечна недостатъчност.

Диагноза

  1. Holter-ЕКГ: установяване и количествена оценка на брадикардните ритъмни нарушения
  2. ЕКГ при обременяване: при синдрома на болния синусов възел липсва адекватно нарастване на честотата при натоварване
  3. Атропинов тест: след инжектирането на 2 mg Atropin i.v. липсва адекватно нарастване на сърдечната честота. Тя остава под 80/мин. Противопоказания: глаукома, аденом на простатата.
  4. Удължен рефрактерен период на синусовия възел (> 1500 msec) = време за включване на синусовия ритъм след предшестваща бърза предсърдна стимулация (посредством пейсмейкър).

Лечение

  • При изявена брадикардия (виене на свят, сърдечна недостатъчност или синкопи): инсталиране на пейсмейкър
  • При тахи-брадикарден синдром с клинични оплаквания: пейсмейкър + антиаритмично лечение
Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!