Саркоидоза

Лечение

Ефективността на лечението с кортикостероиди е спорна. При анамнестични данни за туберкулоза или наличие на туберкулозни цикатрикси/калцификати на рентгеновата снимка на гръдния кош трябва ведната да се започне профилактика с INH. Поради съществуващата силна тенденция към спонтанно излекуване и относително значимите странични действия при дълготрайно лечение с кортикостероиди, през първия стадий се избягва започването на лечение и се изчаква, като се провеждат контролни изследвания.

Показания за прилагане на кортикостероиди:

• След II стадий, когато белодробната функция се влошава
• При наличие на хиперкалциемия и хиперкалциурия
• При въвличане на очите, черния дроб, ЦНС, миокарда
• При повишена активност на заболяването

Преценка на активността: Наблюдава се ходът на клиничната картина и лабораторните данни, особено АСЕ, провежда се бронхоалвеоларен лаваж и изследване на белодробната функция (при което дифузионният капацитет представлява чувствителен показател).

Прогноза

Острата саркоидоза показва тенденция към спонтанно излекуване в над 95% от случаите (в рамките на няколко месеца).

Хроничната саркоидоза в I стадий може да отзвучи спонтанно в около 70% от случаите. Около 10% показват преход към белодробна фиброза с неблагоприятна прогноза – дихателна недостатъчност и белодробно сърце, 20% от пациентите показват тенденция към постоянно намаляване на белодробната функция.

Смъртността е около 5%.