Състояния и заболявания

Реактивен артрит и синдром на Reiter (Райтер)

Съдържание

Определение за реактивен артрит

Понятието обхваща възпалителни ставни заболявания, които се проявяват като вторично заболяване след прекарани стомашно-чревни или уро-генитални бактериални инфекции.

Среща се при 2 - 3% от пациентите с диагностицирани стомашно-чревни или уретритни бактериални инфекции.

Етиология

Генетично предразположение: 80% от пациентите са носители на HLA-B27 (сред нормалното население носителството е около 8%)

Отключваща бактериална инфекция:

  • Постуретритен реактивен артрит (PEA) след гонорея и негонорейни уретрити, предизвикани от Chlamidia trachomatis и Ureaplasma urealytica.
  • Постентеритен реактивен артрит (PEA) след инфектиране със салмонели, шигели, йерсинии, Campylobacter jejuni и други причинители на ентерити.

Важно!: Между HLA-B27 и някои от бактериите, които отключват заболяването (например Yersinia pseudotuberculosis) съществува частично антигенно сходство.

Клинична картина

След латентен период от 2 - 6 седмици след чревната или пикочната инфекция се развива вторично заболяване с артрит и други симптоми. Пълната клинична картина на реактивния артрит (PEA) c 3 или 4 основни симптоми се нарича синдром на Reiter и се наблюдава при 1/3 от пациентите.

Главни симптоми на синдрома на Райтер:

  • Артрит (често асиметричен, евентуално прескачащ олигоартрит, например на колянната/глезенната става)
  • Уретрит
  • Конюнктивит/ирит
  • Дерматоза на Райтер (balanitis carcinata, афтозни лезии в устната кухина, псориатични кожни изменения, кератодермия по повърхността на кожата/ходилото на крака)

Ако заболяването обхване симптоми от 1 до 3 се нарича триада на Райтер, от 1 до 4 - тетралогия на Райтер.

Евентуално придружаващи симптоми:

  • Температура
  • Сакроилеит
  • Болезнено възпаление на сухожилните залавни места - ентезопатии (инсерционити)
  • Рядко въвличане на вътрешните органи: например кардит, плеврит

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!

Не пропускайте

Коментари