Състояния и заболявания

Остър вирусен хепатит (обща характеристика)

13.05.2011, 17:16

Хепатит C (НC)

Наричан още парентерално пренасян нито A - нито В хепатит (non-A non-B)

Причинител

Вирусът на хепатит С, който представлява РНК-вирус (флава-вирус)

Епидемиология

Вирусът на хепатит С е повсеместно разпространен. В Европа и Северна Америка над 90% от посттрансфузионните хепатити са причинени от HCV. Най-висок брой на заболяванията се бележи в Япония. Честотата на вирусоносителството в Европа се покачва от север на юг: в Скандинавските страни - 0,2%, в Германия 0,4%, в Италия 1,1%.

Рисковите групи включват:

  • Пациенти, които получават кръв и кръвни продукти (например пациенти след множествени кръвопреливания, пациенти на хемодиализа, хемофилици и др.)
  • Приемници на органни трансплантати
  • Наркомани, които приемат наркотиците венозно

Инфектиране

Парентерално, сексуално и перинатално

Инкубационен период

Около 1 - 6 месеца (подобно на хепатит В)

Диагноза

  • Анамнеза (рискови групи!) / клинично протичане + лабораторни данни
  • Серологични данни:
    • HCV-PHK: Доказване на виремия и с това - инфекциозността на пациента. При клинични съмнения за остър хепатит С доказването на HCV-PHK подсигурява диагнозата.
    • Анти-HCV: Положителният анти-HCV тест трябва да бъде проверен чрез провеждането на тест за потвърждение, тъй като могат да бъдат наблюдавани фалшиво положителни резултати. Анти-HCV се позитивират едва 4 - 5 месеца след началото на заболяването (диагностична пролука) и поради това не са подходящи за доказването на острр хепатит С. След излекуването Ат изчезват отново, при хронично протичане те остават да персистират (при хроничен активен хепатит С - с висок титър).

Форми на протичане

  • Остра HCV-инфекция с елиминиране на вируса, рядко се наблюдава фулминантен хепатит (1%)
  • Персистиране на вируса - носителство на HCV (болшинството от пациентите):
    • Здраво вирусоносителство (неизвестен %)
    • Хроничен персистиращ НС (50%)
    • Хроничен активен хепатит С (30%)

Усложнения

Чернодробна цироза (20%) с всички последствия, първичен чернодробен карцином

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!