Недостатъчност на предния дял на хипофизата

Лечение

• Каузално лечение: например лечение на хипофизния тумор
• Заместително лечение с хормони:
  • Гонадотропната функция се коригира с: мъже: 250 mg тестостерон (Testoviron depot) на всеки 3 - 4 седмици i.m., жени: комбинация от естрогени и гестагени под гинекологичен контрол
  • Тиреотропна функция: L-тироксин
  • Кортикотропна функция: кортизон 25 - 37,5 mg/ден или хидрокортизон 20 - 30 mg/ден; при това 2/3 от дозата се дава сутрин, a 1/3 - следобед
  • Соматотропна функция: при деца с джуджешки ръст се провежда лечение с СТХ, произведен пo генна технология

Дозирането на хормоните се определя в зависимост от клиничната находка и контролните изследвания на периферните хормони (тироксин, кортизол и др.). Проблемът при провеждането на заместително лечение е свързан с оптимизирането в условия на свръхнатоварвания, например инфекции, операции и други, при което дозата на глюкокортикоидите се повишава няколкократно; когато пероралният прием не е възможен се пристъпва към парентерално лечение! При хипофизна кома е особено важен бързият внос на глюкокортикоиди и глюкоза (100 - 200 mg хидрокортизон в 5%-ен глюкозен разтвор). Едва след това се провежда заместително лечение с щитовидни хормони.