Нарколепсия

Клинична картина

• Нарколептичният пристъп е първият и най-чест симптом от нарколептичната тетрада, който се появява в началото на заболяването, обикновенно в следобедните часове на деня. Изявява се като непреодолим пристъп от сън, с продължителност до 20 минути. При напредване на заболяването, пристъпите се появяват по всяко време и при различни обстоятелства – разговор, в движение, шофиране, дори по време на полов акт и други обстоятелства.
• Катаплектичните пристъпи (внезапна локална или генерализирана мускулна слабост) са втория по честота симптом. Характеризират се с внезапна загуба на мускулния тонус на отделни мускулни групи, което води до отпускане на главата, слабост в коленните стави и др. Съзнанието винаги е запазено при краткотрайните катаплектични пристъпи. При пълна загуба на мускулен тонус се последва от падане на болния, като пристъпът може да премине в сън или халюцинация. Катаплексията често се провокира от силни положителни или отрицателни емоции.
• Халюцинациите са най-често зрителни, много живи и реални, съноподобни и често с ужасяващо съдържание, появяващи се при заспиване или събуждане.
• Сънната парализа е четвъртия симптом и се проявява също при заспиване или събуждане, с невъзможност за движения за няколко минути. Силните волеви движения на очите, (единствените, които са запазени), в някои случаи и тактилна или болкова стимулация прекратяват пристъпа. Придружаващи симптоми са краткотрайната диплопия или амнезия, птоза на клепачите, автоматизми на поведението, накъсван от чести пробуждания сън и кошмари.