Мултиплен миелом

Усложнения

• Смачкване на прешлени (пациентът се смалява!)
• Спонтанни фрактури (при фрактури на гръбначния мозък съществува опасност от напречно увреждане на гръбначния мозък с парези)
• Миеломен бъбрек: касае се за токсичен ефект на леките вериги върху бъбречните тубули и евентуално нефрокалциноза в резултат на хиперкалциемията. Клинично: нефрозен синдром с опасност от бъбречна недостатъчност (50% от случаите!). Това е и най-честата причина за летален изход. Важно!: Провеждането на урография е относително противопоказано, тъй като даването на рентгеноконтрастно вещество на недостатъчно оводнен пациент може да отключи бъбречна недостатъчност.
• Хиперкалциемични кризи
• Недоимък на антитела с повишена възприемчивост към инфекции (90%)
• Хипервискозен синдром: налице е повишен вискозитет на кръвта със смущения в циркулацията вследствие образуването на полимери, особено от IgA-имуноглобулини. Ако образуването на полимери се осъществява при ниски температури, се говори за криоглобулини, които могат да предизвикат смущения на оросяването на крайниците, наподобяващи синдрома на Raynaud.
• В някои случаи моноклоналните имуноглобулини се свързват с факторите на кръвосъсирването, което може да доведе до (особено при тромбоцитопения) хеморагична диатеза.
• Амилоидоза (до 10% oт случаите)
• Прогресивно подтискане на кръвотворенето в костния мозък с би- или панцитопения
• Рядко терминално въвличане на периферната кръв (плазмоцитна левкоза)
• Повишен риск от развитие на втори малигном и остра миелолевкоза (AML)