Лайшманиоза

Клинична картина на кожната лайшманиоза

Тя е различна в зависимост от клиничния тип. Различават се антропонозен (градски) тип, причиняван от L. tropica, и зоонозен (селски) тип, причиняван от L. major. При градския тип заболяването протича по-леко - кожните лезии са единични, по-бавно се разязвяват, по-дълго просъществуват, дават по-нежни цикатрикси. При селския тип заболяването протича по-тежко - кожните лезии са множествени, с бърза еволюция, с по-кратък период на съществуване, зарастват с груби цикатрикси.  На мястото на ухапването се образува папула с размери 2-4 mm, която постепенно нараства за 3-6 месеца, некротизира и се образува язва с различна големина, обхваната от силно изразен инфилтрат. Броят на язвите е най-често 1-3, рядко 8-10; локализират се предимно по лицето и горните крайници. Целият процес продължава 10-12 месеца и завършва с цикатризация. Понякога по кожата се образуват неразязвяващи се възпалителни възли с размери 1- 1 ^1/2 cm (у по-възрастни хора - и с по-големи размери, локализирани по лицето, китките на ръцете и ходилата, приличащи на лепрозни изменения).

Зоонозният тип се среща предимно в селските райони.  На мястото на ухапването бързо се образува подутина с инфилтрат (до 1-2 cm и повече), впоследствие центърът й некротизира и се получава язва. Понякога язвите са няколко десетки и заедно могат да образуват голям разязвен участък по кожата с размери 10-15 cm. Целият процес на заздравяване продължава 3-5 месеца с оформяне на груби цикатрикси. И при двата вида кожна лайшманиоза може да се наблюдава лупозна форма (туберкулоиден тип) с неголеми папули, които еволюират много бавно (до 20 години), без да се разязвяват и поразяват най-често кожата на лицето.