Състояния и заболявания

Карцином на стомаха

На латински език: Carcinoma ventriculi
На английски език: Stomach cancer, Gastric cancer, Gastric carcinoma, Malignant neoplasm of the stomach

Лечение

  • Хирургично лечение, целящо пълно излекуване:
    • Рутинната операция е гастректомия с отстраняване на голямото и малкото було и дисекация на лимфните възли от I и II компартимент, евентуално спленектомия. При карциноми, които проникват през стената на стомаха се прибягва до разширена гастректомия.
    • При карцином на кардията: допълнително се прави дистална резекция на хранопровода със спленектомия
    • При препилорно разположен карцином на антрума от чревен тип се провежда единствено субтотална стомашна резекция с дисекация на лимфните възли, като при рутинната операция. Възстановяването на пасажа след гастректомия се постига посредством гастройеюностомия (бримка на Roux) или интерпониране на йеюнална бримка между хранопровода и дуоденума. Възстановяването на пасажа след субтотапна стомашна резекция се постига посредством гастройеюностомия.
  • Палиативни лечебни действия, например:
    • Гастроентеростомия или палиативна гастректомия при стеноза на пилора
    • Полихимиотерапия с 5-Fluorouracil като основно лечение - евентуално леко уголемяване на черния дроб
    • Отстраняване на стенозата с помощта на лазерно лъчение
    • Ендоскопско поставяне на тубус от изкуствен материал или стенд при карциноми, които са локализирани в близост с кардията
    • Само в изключителни случаи се прави фистула. през която пациентът се храни: ПЕГ-сонда (или перкутанна ендоскопски контролирана гастростомия)

Прогноза

Петгодишната преживяемост след радикална проведената операция е:

  • pTis (Carcinoma in situ): 100%
  • pT1 (ранен карцинои): около 90%
  • pT1N1M0 или pT2N0M0: около 70%
  • Напреднал стомашен карцином: в зависимост от стадия 35 - 0%
Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!