Състояния и заболявания

Хипотиреоидизъм

26.03.2011, 13:27

Диагноза на хипотиреоидизма

1. Прояви на първичния хипотиреоидизъм:

Клинична картина и лабораторни данни:

  • ТТХ: увеличен (> 4mU/l)
  • ТТХ след ТРХ-тест: увеличен (> 25 mU/l)
  • FT4: намален
  • FT3: различна находка

2. Латентен хипотиреоидизъм:

  • FT3 и FT4 са в норма (евентуално на долната граница)
  • ТТХ базално и ТТХ след ТРХ-тест са на горната граница на или над нормата

3. При имунен тиреоидит на Хашимото:

  • Често са налице Ат, насочени срещу тиреоглобулина (ТАТ) и микрозомални антитела (MAT) = Ат срещу тиреоидната пероксидаза (анти-ТПО-Ат)

4. Сцинтиграма:

  • Силно понижено или липсващо отлагане на радиоактивно вещество в щитовидната жлеза

Диференциална диагноза: Low (нисък) T3-/ Low T4 - синдром

При тежко болни пациенти в интензивни отделения стойностите на FT3 и FT4 могат да бъдат понижени. За разлика от хипотиреоидизма при low ТЗ-синдрома концентрацията на обратен ТЗ (r-ТЗ) е повишена. Пациентите се третират като еутиреоидни и провеждането на заместително лечение обикновено се избягва.

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!