Хипогликемия

Етиология

1. Хипогликемия на гладно
   • Инсулиноми: хиперплазия или тумор на инсулиновите клетки
   • Тумори извън панкреаса (например хепатоцелуларен карцином)
   • Тежки чернодробни заболявания (понижена глюконеогенеза и отдаване на глюкоза), уремия (недоимък на субстрат за глюконеогенезата)
   • Недостатъчност на надбъбречната кора или предния дял на хипофизата (отпадане на контраинсуларните хормони)
   • Гликогенози
   • Бъбречна хипогликемия (бъбречен захарен диабет)
   • Хипогликемия у новородените при майки-диабетички
2. Реактивна (постпрандиална = след хранене) хипогликемия
   • Първоначален стадий на захарния диабет
   • Нарушение при изпразването на стомаха вследствие автономна невропатия при диабетици
   • Късен дъмпинг-синдром след резекция на стомаха
   • Реактивни хипогликемии при лабилност на вегетативната нервна система (повишен вагусов тонус)
   • Редки наследствени дефекти (например свръхчувствителност към левцин, непоносимост към фруктоза)
3. Екзогенна хипогликемия
   • Предозиране на инсулина или сулфанилурейните препарати
   • Артифициална – вследствие инсулиновите инжекции (при психично болни, при опит за самоубийство или криминално деяние)
   • Алкохолен ексцес, съчетан с гладуване
   • Други медикаменти (например сулфонамиди, салицилати, парацетамол, бета-блокери)