Състояния и заболявания

Детска церебрална парализа (ДЦП)

На английски език: cerebral palsy (CP)

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза се налага при някои от формите на детска церебрална парализа. При тежка квадриплегична или смесена форма трябва да се изключи обменна енцефалопатия (най-често аминоацидурия, чрез провеждане на метаболитен скрининг), при която също може да се наблюдава квадриплегия, значителен интелектуален дефицит и епилептичен синдром. При церебеларната форма следва да се има предвид вродена малкомозъчна атрофия или синдром на Louis – Bar. При всички пирамидни форми, поради мускулната хипотония, в началото при диференциалната диагноза се обсъжда спинална мускулна атрофия тип Werdnig – Hoffmann или вродена миопатия.

Диференциалнодиагностични насоки:

  • Наследствени метаболитни енцефалопатии (фенилкетонурия, хистидинемия), инфантилни форми на невролипидози (ганглиозидози, цероид-липофусцинози и сиалидози) и левкодистрофии (метахроматична, тип Krabbe, тип Alexander, тип Сanavan и тип Pelizaeus – Merzbacher). При тях прогресиращо се развиват квадрипаретичен, церебеларен синдром, интелектуален регрес, амавроза и епилептични припадъци и се установява специфичен метаболитен дефект или ензимен дефицит, а в КТ и ЯМР – прогресираща мозъчна атрофия или демиелинизация.
  • Невромускулни заболявания, протичащи с мускулна хипотония, забавено моторно развитие: спинална мускулна атрофия І – ІІ тип (Werdnig – Hoffman); вродени миопатии; конгенитална мускулна дистрофия; наследствена сетивно-моторна невропатия тип ІІІ (Dejerine – Sottas). В тези случаи се установяват характерни ЕМГ промени и генетични дефекти.
  • Синдром на Louis – Barr и наследствени атаксии. Заболяванията протичат с прогресиращ церебеларен синдром.
  • Синдром на Rett. При нормално развити деца започва невропсихологичен регрес, изявяват се аутизъм, стереотипни движения на ръцете, епилептични припадъци.
  • Енцефалопатии при HIV (стационирани и прогресиращи). Установяват се серологични данни за HIV инфекция и прогресираща енцефалопатия при невроизобразяващите изследвания.
Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!