Състояния и заболявания

Дефект на междупредсърдната преграда

На латински език: Defectus septi interatriarum
На английски език: Atrial septal defect (ASD)

Методи на изследване

Аускултация:

  • Груб, вретеновиден систолен шум над пулмоналната клапа (който се дължи на релативна пулмонална стеноза вследствие увеличения кръвоток).
  • Широко, фиксирано (независимо от дишането) раздвояване на втори систолен тон (СТ), което възниква вследствие увеличения ударен обем на дясната камера и непълния десен бедрен блок. Повишеният приток на кръв към дясната камера по време на вдишване се компенсира от едновременното понижаване на ляво-десния шънт, което обяснява фиксираното разцепване на 2-ри СТ.
  • При много голям LRS се появява допълнителен мезодиастолен шум (релативна стеноза на трикуспидалната клапа вследствие увеличен приток на кръв)

ЕКГ:

  • Непълен (80%), по-рядко пълен (10%) десен бедрен блок
  • Вертикален (+ 60 - + 90 градуса) до десен (+ 90 - + 120 градуса) тип сърдечна ос при ASD II (ляв /+ 30 - - 30 градуса/ до патологичен ляв тип / над - 30 градуса/ при ASD I)
  • Евентуално P-pulmonale и белези на деснокамерна хипертрофия (повишени R- зъбци в десните, прекордиални отвеждания, дълбоки S-зъбци в левите, прекордиални отвеждания)

Ехокардиография (трансезофагеално):

  • Позволява изобразяване на дефекта и доказване на шънта (цветен Doppler)

Рентгенография:

  • Белези на деснокамерна хипертрофия: заоблен сърдечен връх на лицева графия, стесняване на ретростерналното пространство
  • Белези на увеличена белодробна перфузия: проминираща пулмонална дъга, усилен белодробен рисунък и "танцуващи" хилусни съдове при скопия

Инвазивната диагностика (дясна сърдечна катетеризация) позволява:

  • Изобразяване големината и мястото на дефекта
  • Измерване, изчисляване на сърдечния минутен обем и този на шънта
  • Изключване / доказване на придружаващи дефекти (например патологично вливане на белодробните вени)

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!