Състояния и заболявания

Бронхиален карцином

Синоними: бронхиален рак, бронхогенен рак, бронхогенен карцином
На английски език: bronchial carcinoma

Клинична картина

  • В ранния стадий няма типични симптоми. Кашлицата, диспнеята и болките в гръдния кош представляват неспецифични ранни симптоми, кръвохракът може да бъде и късен симптом. Астмата и бронхитът с къса анамнеза, рецидивиращите пневмонии и т.нар. резистентни на лечение простудни заболявания при възраст над 40 години са съмнителни и за карцином. Парезата на н. рекуренс и н. френикус, плевралният излив (особено ако е хеморагичен) и застойните явления представляват късни прояви на бронхиалния карцином и обикновено са признак на неоперабилност
  • Синдром на Панкост (Pancoast) – периферен бронхиален карцином, засягащ белодробните върхове, разрушаващ плевралния купол и гръдната стена и вследствие на това увреждащ шийната част на симпатикуса и цервикалните нервни коренчета, с:
    • Костна деструкция на първото ребро и първия гръден прешлен
    • Плекситна невралгия (болки в ръката), интеркостална невралгия
    • Симптомокомплекс на Хорнер (Horner) (миоза, птоза, енофталм)
    • Оток на ръката (лимфен и венозен застой)
  • Бронхоалвеоларен аденокарцином (рядко):
    • Дразнеща кашлица, слузно-водниста експекторация
    • Рентгенологично често бъркан с хронична пневмония
    • Иноперабилен, тъй като е дифузно разпространен
  • Паранеопластичен синдром (особено при дребноклетъчния карцином, който вероятно води началото си от клетките на APUD-системата):
    • Паранеопластични ендокринопатии, напр.:
      • Синдром на Кушинг (Cushing) вследствие ектопично производство на АКТХ
      • Синдром на неадекватната секреция на АДХ
      • Малигнена хиперкалциемия вследствие ектопично производство на пептиди, сродни с паратхормона
    • Паранеопластични невро- и миопатии, напр.:
      • Синдром на Ламбърт – Итън (Lambert – Eaton) c миастеноподобна слабост на проксималната мускулатура на крайниците (трудно изкачване на стълби)
      • Поли- и дерматомиозит
    • Паранеопластична склонност към тромбози

На вашето внимание

Състояния и заболявания

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!