Азбестоза

Клинична картина

Азбестоза

Напредналите случаи се характеризират със следната триада от симптоми:

Диспнея, триене над белите дробове (като ходене по сняг), рентгенови данни за фиброза. Белодробните изменения се разполагат предимно в долните дялове и имат форма на лентовидни до петнисти мапки задебелявания, които според нарастващата си големина се обозначават с s, t и u. Белодробна функция: Налице е нарушение на вентилацията от рестриктивен тип. Усложнения: 50% от пациентите умират от туморни образувания (бронхиален карцином, мезотелиом). 20% умират от дихателна недостатъчност и белодробно сърце.

Плеврални плаки, дифузна плеврапна фиброза и азбестов плеврит

Плевралните плаки са признак за азбестова експозиция, но не и преканцероза. Характерно за плаките, които могат да калцифицират, е, че се откриват двустранно, засягат латералната и диафрагмалната плевра, нарастват през следващите години. Те не предизвикват оплаквания. Метод за доказване: КАТ. Азбестовият плеврит представлява най-често срещаното плевропулмонално усложнение през първите 20 години от експозицията и се проявява под формата на рецидивиращи малки плеврални изливи, често без други симптоми.

Бронхиален карцином и плеврален мезотелиом

Клинична картина на бронхиален карцином: вижте статията "Бронхиален карцином".

Клинична картина на плеврален мезотелиом: болки в гръдния кош, диспнея; данни от рентгенографията или КАТ: плеврален излив и/или плеврално задебеляване/срастване. Диагноза: торакоскопия и биопсия. Тъй като не съществува ефикасно лечение, прогнозата е неблагоприятна.