Толбутамидов тест

Интерпретация на резултатите

• Нормалният толбутамидов тест се характеризира с това, че минималната концентрация на кръвната захар се наблюдава между 25-ата и 45-ата минута след инжектирането, но установената стойност не е по-ниска от 2,2 mmol/l и че след това концентрацията постепенно нараства, за да достигне към 180-ата минута най-малко 60 % от стойността преди инжектирането на медикамента. Нивото на инсулина се повишава бързо през първите 5 минути след въвеждането на толбутамида и след това постепенно се понижава. Такава находка се установява при клинично здрави лица (ОГТТ също е с нормални резултати), при ендокринен диабет ОГТТ e патологичен и при хронични чернодробни заболявания с нарушена глюкозна обмяна ОГТТ в повечето случаи е патологичен.
• При диабет от I и II тип след въвеждането на толбутамид настъпва леко намаляване или въобще липсва намаляване на концентрацията на глюкозата в кръвта, като концентрацията на инсулина или изобщо не се повишава, или се повишава незначително.
• При наличие на абсолютен хиперинсулинизъм - инсулином, карцином на островния апарат се намалява концентрацията на глюкозата в кръвта до минимални стойности и след 180-ата минута тя е по-малка от 60 % от изходната стойност. В повечето случаи се достигат стойности под 2,2 mmol/l. B част от изследваните тестът трябва да бъде прекратен поради настъпването на хипогликемичен шок. Концентрацията на инсулина по времe на провеждането на теста е стабилно повишена.
• При хипогликемични състояния, свързани с преобладаване на действието на антагонисти на инсулина или с предозиране на приложени с терапевтична цел инсулин или орални антидиабетни средства, се установява рязко понижаване на концентрацията на кръвната глюкоза до хипогликемични стойности, но въпреки това промените в нивото на инсулина съответствуват на нормалния отговор.