Изследвания и процедури

Осмолалитет

25.09.2010, 15:37
На английски език: Osmolality (plasma, urine, and stool), osmotic gap, osmolal gap

Съдържание

  1. Осмолалитет
  2. Референтни граници и интерпретация на резултатите

Референтни граници

  • Серум: 275 - 295 mosmol/kg
  • 24-часова сборна урина (диуреза):
    • Новородени: 50 - 600 mosmol/kg
    • Кърмачета, деца: 50 - 1400 mosmol/kg
    • Възрастни: 100 - 1400 mosmol/kg

Интерпретация на резултатите

Осмолалитетът в серума е повишен, без да има повишена осмотична разлика при:

  • бъбречни и извънбъбречни загуби на соли и вода (когато загубата на соли е относително по-малка от тази на вода)
  • загуба на вода с урината при захарен диабет
  • орално или парентерално въвеждане на големи количества хипертонични разтвори на NaCl и NaHCО3
  • хипералдостеронизъм (само в около половината случаи)
  • "пренагласа" на нивото на осморегулацията

Повишен осмолалитет при наличие на осмотична разлика има при:

  • кетоацидозна диабетна кома
  • приложение на неадекватно големи количества осмотично активни вещества (сорбит, манитол, етанол и други)

Намален осмолалитет с серума се установява при:

  • бъбречни и извънбъбречни загуби на соли и вода (когато загубата на соли надвишава тази на водата)
  • повишена секреция на антидиуретичен хормон
  • намалено онкотично налягане
N.B. Определянето на осмолалитета на урината служи за преценка на концентрационната способност на бъбреците, а заедно със стойността, получена за осмолалитета в серума - за преценка на актуалното състояние на оводняване при болни с остра бъбречна недостатъчност.
Осмолалитет в урината / Осмолалитет в серума > 1,01 няма задръжка на течности в организма
Осмолалитет в урината / Осмолалитет в серума < 0,99 задръжка в организма на подлежаща на отделяне вода
Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!