Образуване на тромбопластин

Показания за изследването:

• диференциране на нарушение на съсирването във вътрешната система при патологични стойности на парциалното тромбопластиново време (трябва да се мисли преди всичко за хемофилия А и синдром на фон Вилебранд, но също и за недоимък на факторите X, XI и XII)
• заболявания с увреждане на тромбоцитите и повишено освобождаване на тромбоцитен фактор 3

Биологичен материал

За това изследване се използват както цитратна плазма, така и серум. От цитратната кръв се взема първоначално богата на тромбоцити плазма, която се дообработва до тромбоцитен концентрат и бедна на тромбоцити плазма. От взетата успоредно нативна кръв се отделя серум. По този начин се получават три материала за изследване:

• Бедна на тромбоцити цитратна плазма, към която се добавя алуминиев хидроксид, за да бъдат адсорбирани факторите IX и X.
• Серум, който поради това, че вече е участвувал в съсирването на кръвта, не съдържа протромбин и фактор VIII
• Тромбоцитен концентрат

Принцип на изследването

Смесват се трите материала, получени от кръвта на изследвания по описания по-горе начин. Прибавят се Са++ йони и се измерва времето, за което настъпва съсирване. Ако то е удължено, последователно се заместват трите отделни материала (абсорбирана плазма, серуми и тромбоцитен концентрат) с материали, получени от "нормални" проби (от здрави хора). След това изследването се повтаря. В зависимост от причината за нарушението се установява нормализиране на находката при прибавяне на:

• нормална "адсорбирана" плазма - при недоимък на факторите VIII, XI, XII
• нормален серум - при недоимък на факторите IX, X, XI, XII
• нормални тромбоцити - при недоимък на тромбоцитен фактор III