Лактат

Референтни стойности

Капилярна кръв

• Възрастни:
  • Референтен обхват: до 2,8 mmol/l
  • Граничен обхват: 2,8 - 4,0 mmol/l

Плазма (тотален ензимен метод):

• Референтен обхват: 0,63 - 2,44 mmol/l

Гръбначномозъчна течност:

• Референтен обхват: 1,2 - 2,1 mmol/l

• При остър бактериален менингит: над 3,5 mmol/l

• При остри вирусни менингити: до 3,7 mmol/l

Стойности между 3,5 и 3,7 mmol/l не дават възможност за диференциално диагностични заключения

Интерпретация на резултатите

Повишена концентрация на лактат в кръвта или плазмата има при:

• хипоксия
• остри нарушения на кръвообръщението, шок
• сърдечна недостатъчност
• захарен диабет (лечение с бигванидини)
• вродени нарушения на обмяната (нарушена поносимост към фруктозата поради недоимък на фруктозо-1,6-дифосфатаза, при недоимък на глюкозо-6-фосфатаза при болестта на Фон Гирке, при недоимък на пируватдекарбоксилаза, пируватдехидрогеназа и други)
• при високи дози на въведен инсулин

При изброените състояния и заболявания често настъпва толкова рязко повишаване в концентрацията на лактата, че се появява изразена метаболитна ацидоза, т.нар. лактатна ацидоза.

При изброените по-долу състояния може да възникне лекостепенно повишаване на концентрацията на лактата в плазмата или кръвта, което по правило не води до метаболитна ацидоза:

• физическо натоварване
• хипервентилация
• локални ограничени, периферни нарушения в кръвоснабдяването
• състояния след оперативни намеси

Намалена концентрация на лактат се установява при недоимък на фосфорилаза (гликогеноза от V тип). При болните с това заболяване след физическо натоварване не настъпва повишаване в концентрацията на лактата в кръвта.

Концентрация на лактата над 3,5 mmol/l в гръбначномозъчната течност се установява при:

• остър бактериален менингит
• субарахноидални и интрацеребрални кръвоизливи
• малигнени тумори на централната нервна система
• апоплектични инсулти
• интоксикации

Леко повишени концентрации на лактата в гръбначномозъчната течност (до 3,7 mmol/l) ce установяват при:

• вирусни менингити
• енцефалити