Аминотрансферази

На английски език: 
Aminotransferases

Съдържание

  1. Аминотрансферази
  2. Принцип на изследването
  3. Референтни граници и интерпретация на резултатите

Референтни граници

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

  • Новородени до 7 дни:
    • Референтен обхват: до 17 UI/l
    • Граничен обхват: 17 - 21 UI/l
  • Новородени над 7 дни, кърмачета, деца до 3-годишна възраст:
    • Референтен обхват: до 13 UI/l
    • Граничен обхват: 13 - 15 UI/l
  • Деца на 4 - 12-годишна възраст:
    • Референтен обхват: до 11 UI/l
    • Граничен обхват: 11 - 13 UI/l
  • Младежи от 13 - до 17-годишна възраст:
    • Референтен обхват: до 9 UI/l
    • Граничен обхват: 9 - 11 UI/l
  • Жени до 45-годишна възраст, мъже:
    • Референтен обхват: до 7,5 UI/l
    • Граничен обхват: 7,5 - 9 UI/l
  • Жени над 45-годишна възраст, мъже:
    • Референтен обхват: до 8,3 UI/l
    • Граничен обхват: 8,3 - 10 UI/l

Аланинаминотрансфераза (АлАТ)

  • Новородени, кърмачета до 6-месечна възраст:
    • Референтен обхват: до 8 UI/l
    • Граничен обхват: 8 - 11 UI/l
  • Кърмачета над 6-месечна възраст, малки деца, деца до 12 години, младежи от 13 - до 17-годишна възраст:
    • Реферантен обхват: до 6,5 UI/l
    • Граничен обхват: 6,5 - 9,3 UI/l
  • Жени:
    • Референтен обхват: до 6,8 UI/l
    • Граничен обхват: 6,8 - 9,2 UI/l
  • Мъже:
    • Референтен обхват: до 9,7 UI/l
    • Граничен обхват: 9,7 - 13,3 UI/l
Внимание. Представените референтни и гранични стойности са за "неоптимизиран" метод при 25°С. За съпоставяне с данни, получени чрез "оптимизиран метод при 25°С, те трябва да бъдат умножени с фактор 1,8 (за АсАТ) или 2,4 (за АлАТ), а с оптимиран метод при 37°С - с фактор - 3,6 (за АсАТ) или 5,2 (за АлАТ)

Интерпретация на резултатите

  • Повишена аминотрансферазна активност се установява.при:
  • Миокарден инфаркт (само АсАТ)
  • Вирусни хепатити, хепатити при инфекциозни заболявания (АлАТ и АсАТ)
  • Повишена консумация на алкохол при предварително увреден черен дроб (АлАТ и АсАТ)
  • Чернодробна цироза (АсАТ често в по-голяма степен от АлАТ)
  • Остро настъпил застоен черен дроб (АлАТ и АсАТ)
  • Екстрахепатална жълтеница (АлАТ и АсАТ)
  • Мускулна дистрофия (АсАТ)
  • Миозити (АсАТ)
  • Травматично увреждане на скелетната мускулатура, крампи на скелетната мускулатура (АсАТ)
  • Тежко физическо натоварване (преди всичко АсАТ)
  • При използване на хепатотоксични медикаменти
  • отравяния с гъби, органични разтворители и други

В практиката често се използва и дадената по-долу интерпретация

Увеличение на АсАТ и АлАТ 10 пъти и повече над горната референтна граница:

  • Остър хепатит и чернодробна некроза (хепатоцитолиза)
  • Тежка тъканна хипоксия
  • Кръш синдром (Crush syndrome)

Увеличение на АсАТ и АлАТ между 5 и 10 пъти над горната референтна граница:

  • Остър миокарден инфаркт (от 12-ия час до 7-8-ми ден)
  • Хирургически и други мускулни травми или наранявания
  • Заболявания на скелетни мускули
  • Холестаза и хроничен хепатит.

Увеличение на АсАТ и АлАТ до 5 пъти над горната референтна граница:

  • Новородени
  • Чернодробни заболявания (с лизиране на хепатоцитите)
  • Панкреатити
  • Хемолиза
Внимание. Намалената активност на серумните трансаминази няма клинично значение!

Коментари